政策解讀

各村、鎮(zhèn)屬各職能辦公室：

現(xiàn)將《岱西鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

岱西鎮(zhèn)人民政府

2020年12月8日

岱西鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理辦法

為進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者管理，全面落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)，有效防范肇事肇禍（事）件的發(fā)生，維護(hù)公共安全和社會穩(wěn)定，根據(jù)省市縣有關(guān)文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本管理辦法。

一、指導(dǎo)思想

在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮各職能部門作用，以高度的政治責(zé)任和社會責(zé)任感，綜合利用多種工作措施，扎實(shí)做好對嚴(yán)重精神障礙患者的排查、救助、服務(wù)、管理工作。按照“以人為本、屬地管理、底數(shù)摸清、處置有力、救助到位、依法管理”的原則，做到嚴(yán)重精神障礙患者“有人管、不脫管、管得住、管得好”。

二、工作目標(biāo)

按照中央和省、市、縣政法工作會議及部署要求，創(chuàng)新嚴(yán)重精神障礙患者救治救助管控舉措，努力做到對嚴(yán)重精神障礙患者“應(yīng)錄盡錄、應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)、應(yīng)收盡收、應(yīng)管盡管”，著力提升排查發(fā)現(xiàn)能力、居家監(jiān)護(hù)能力、收治救治能力、屬地管控能力等“四個(gè)能力”，有效防范精神障礙患者肇事肇禍，確保我鎮(zhèn)社會穩(wěn)定，人民安居樂業(yè)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作，進(jìn)一步提高對嚴(yán)重精神障礙患者的防治和管控能力，降低嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍的發(fā)生，鎮(zhèn)里成立嚴(yán)重精神障礙患者工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)黨委副書記為組長，社管辦分管領(lǐng)導(dǎo)、派出所所長為副組長，綜合信息指揮室、派出所、衛(wèi)生院、社管辦、殘聯(lián)、村負(fù)責(zé)人為組員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在綜合信息指揮室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

四、各部門職責(zé)

（一）綜合信息指揮室。牽頭做好全鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者綜合協(xié)調(diào)工作,組織、指導(dǎo)、督促各部門落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者收治管理的各項(xiàng)工作；建立精神病人意外事故的預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制，牽頭做好需要強(qiáng)制性住院的精神病患者的途中護(hù)送工作。

（二）派出所。重點(diǎn)掌握轄區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的基本情況，落實(shí)日常管控措施，減少其對社會的危害；對嚴(yán)重影響社會治安的精神病人，采取相應(yīng)的強(qiáng)制措施；協(xié)助其它部門做好需要強(qiáng)制性住院的精神病患者的途中護(hù)送工作；對正在實(shí)施違法犯罪、對本人及他人的安全有威脅的肇事肇禍精神病人，在保證其安全的情況下，可以對其采取保護(hù)性的約束措施；協(xié)助社區(qū)網(wǎng)絡(luò)解除關(guān)鎖精神病人。

（三）衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)協(xié)助派出所、衛(wèi)生部門開展嚴(yán)重精神障礙患者的排查工作；收集、梳理衛(wèi)生部門的精神疾病患者相關(guān)信息并予以及時(shí)通報(bào)；開展走訪、診斷和風(fēng)險(xiǎn)評估等工作。負(fù)責(zé)精神病人醫(yī)療救助工作的具體組織實(shí)施和監(jiān)督管理。

（四）社管辦。對符合救助條件的精神病人予以相應(yīng)的醫(yī)療救助和生活救助；協(xié)助做好流浪乞討精神病人的救助工作；負(fù)責(zé)做好已參加新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)精神病人的醫(yī)療保障工作；主動開展精神衛(wèi)生宣傳和咨詢服務(wù)，形成宣傳教育的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)加強(qiáng)與縣衛(wèi)計(jì)部門的對接協(xié)調(diào)，協(xié)助其它部門做好需要強(qiáng)制性住院的精神病患者的途中護(hù)送工作。

（五）殘聯(lián)。做好尚未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者的思想工作；掌握持證殘疾人中嚴(yán)重精神障礙患者的底數(shù)，將基本信息及時(shí)錄入相應(yīng)系統(tǒng)并通報(bào)相關(guān)部門；開展嚴(yán)重精神障礙患者的幫助服務(wù)、康復(fù)工作；對符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)或監(jiān)護(hù)人自愿提出申請的精神障礙患者按規(guī)定納入殘疾證發(fā)放范圍，并按規(guī)定依法享受相關(guān)保障權(quán)益。

（六）村委會。村干部和專職網(wǎng)格員定期不定期進(jìn)行走訪，對可疑精神病人進(jìn)行登記，如發(fā)現(xiàn)有肇事肇禍行為（或有肇事肇禍傾向）的疑似精神病人，及時(shí)向殘聯(lián)或衛(wèi)生院進(jìn)行匯報(bào)；對排摸出的無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人，應(yīng)當(dāng)依法確定監(jiān)護(hù)人；對無自然人擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的精神病人，應(yīng)當(dāng)由所屬村擔(dān)任責(zé)任人；協(xié)助相關(guān)部門開展嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評估、隨訪管理、應(yīng)急處置工作，落實(shí)本轄區(qū)內(nèi)貧困嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療、生活救助政策。

（七）監(jiān)護(hù)人。監(jiān)護(hù)人須切實(shí)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益。監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)或者侵害被監(jiān)護(hù)人的合法權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。同時(shí)確保病人按時(shí)按量喂服，有暴力傾向的要及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)院強(qiáng)制住院，凡監(jiān)護(hù)人未履行監(jiān)護(hù)責(zé)任或履行責(zé)任不當(dāng)造成的后果概由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，因不可抗拒原因監(jiān)護(hù)人無法履行監(jiān)護(hù)責(zé)任時(shí)，由鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者工作領(lǐng)導(dǎo)小組責(zé)令所屬村另行指定監(jiān)護(hù)人。

五、工作措施

1、健全排查建檔機(jī)制。綜合信息指揮室、派出所、衛(wèi)生院、社管辦、殘聯(lián)、村等部門每季度開展一次對嚴(yán)重精神障礙患者及疑似精神病患者的基礎(chǔ)信息摸底專項(xiàng)行動，加強(qiáng)信息甄別、監(jiān)測預(yù)警和分析研判，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新增患者和新發(fā)病例，綜合信息指揮室、殘聯(lián)要建立危險(xiǎn)性評估3級及以上有肇事肇禍行為患者列管檔案，主要包括患者身份、現(xiàn)居住地、監(jiān)護(hù)人、親屬、單位、發(fā)病史、醫(yī)療保險(xiǎn)、隨訪評估、聯(lián)系電話等以及肇事肇禍?zhǔn)肥罩螜C(jī)構(gòu)的患者健康檔案、衛(wèi)生院隨訪評估等情況。

2、健全信息共享機(jī)制。建立綜合信息指揮室、派出所、衛(wèi)生院、社管辦、殘聯(lián)、村等部門季度通報(bào)、信息比對制度，并甄別掌握一般性精神障礙患者的基礎(chǔ)信息、高風(fēng)險(xiǎn)患者及有發(fā)生或可能發(fā)生肇事肇禍疑似精神病患者的動態(tài)信息。衛(wèi)生院將患者的健康檔案及用藥、隨訪、評估等情況向領(lǐng)導(dǎo)小組成員部門通報(bào)，并協(xié)助做好診斷評估工作。

3、強(qiáng)化管控措施。嚴(yán)格落實(shí)屬地管理措施，對家里有監(jiān)護(hù)人的由監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，無監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的，由村委會指定一名村干部代替履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，村做好日常監(jiān)管工作。對肇事肇禍精神患者成立由1名聯(lián)村領(lǐng)導(dǎo)， 1名派出所民警、1名衛(wèi)生院醫(yī)生、1名綜合信息指揮室人員、1名殘聯(lián)人員、1名村干部為成員的聯(lián)合治理小組，形成鎮(zhèn)、村、監(jiān)護(hù)人三級管控局面，促進(jìn)管控措施有效落實(shí)，實(shí)行分級管理。對3級及以上高風(fēng)險(xiǎn)患者及可能發(fā)生肇事肇禍疑精神病行為的患者，管控關(guān)愛幫扶小組每月見面一次，看死盯牢，落實(shí)家庭、村干部監(jiān)管責(zé)任，隨時(shí)關(guān)注其動態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)病人復(fù)發(fā)和加重的征兆，及時(shí)幫助監(jiān)護(hù)人送診就醫(yī)。對可能發(fā)生傷人、自傷、自殺、暴力傾向、危害他人安全等行為的，由派出所采取有效措施強(qiáng)制送定點(diǎn)強(qiáng)制住院。將嚴(yán)重精神障礙患者篩查隨訪工作作為村網(wǎng)格員的一項(xiàng)基本職責(zé)，并錄入舟山市網(wǎng)格平安綜合信息系統(tǒng)，落實(shí)日常巡查、聯(lián)系走訪、日志記錄、服務(wù)辦事、動態(tài)管控等工作要求，掌握發(fā)病隱患，及時(shí)預(yù)警報(bào)告，跟進(jìn)穩(wěn)控措施。

4、強(qiáng)化接返跟蹤措施。理清肇事肇禍疑似精神患者和重性精神障礙患者送診、收治、接返、跟蹤的責(zé)任，明確每個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任單位和責(zé)任人。對一般性精神障礙患者，衛(wèi)生院、殘聯(lián)、村收到收治醫(yī)院的接回通知后，做好后續(xù)的治療和監(jiān)管工作。對無監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人無監(jiān)護(hù)能力的高風(fēng)險(xiǎn)患者，村指定監(jiān)護(hù)人，明確監(jiān)護(hù)責(zé)任，落實(shí)保障措施后再做到接回工作。

5、強(qiáng)化重點(diǎn)收治措施。把肇事肇禍危險(xiǎn)性評估在3級及以上應(yīng)當(dāng)住院而尚未住院治療的高風(fēng)險(xiǎn)患者，進(jìn)行逐一梳理、登記造冊、全部收治到位。對沒有監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人拒不履行監(jiān)護(hù)責(zé)任的，由患者所在村依法落實(shí)監(jiān)護(hù)人，并由綜合信息指揮室、派出所、社管辦、殘聯(lián)、村等部門共同做好送治工作；對流落社會的，嚴(yán)格落實(shí)屬地管理責(zé)任，盡快查找送治。健全集中收治常態(tài)化制度，在隨訪評估中發(fā)現(xiàn)的3級及以上患者，由派出所、村負(fù)責(zé)具體管送，綜合信息指揮室、社管辦、殘聯(lián)負(fù)責(zé)協(xié)助管送，確保發(fā)現(xiàn)一例、收治一例。對身份不明的外來嚴(yán)重精神障礙患者，由派出所、社管辦、殘聯(lián)送至醫(yī)院或診治。對未確診為精神病人的肇事肇禍患者，有監(jiān)護(hù)人的由派出所、村干部和監(jiān)護(hù)人共同將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察治療。對于沒有監(jiān)護(hù)人或者監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的，由衛(wèi)生院提供疑似精神病人肇事肇禍報(bào)告給殘聯(lián)、綜合信息指揮室和派出所，領(lǐng)導(dǎo)小組組織綜合信息指揮室、派出所、衛(wèi)生院、社管辦、殘聯(lián)、村等部門召開協(xié)調(diào)會，對是否將對象送往醫(yī)院進(jìn)行確認(rèn)，并形成會議紀(jì)要。村根據(jù)會議紀(jì)要，最終由成員單位派員共同將對象送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察治療，同時(shí)對該移送的疑似精神病患者進(jìn)行鑒定評估。

岱西鎮(zhèn)人民政府

2020年12月8日

岱西政〔2020〕54號.pdf

岱西鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理辦法起草背景.doc