各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府直屬各單位：

《2024年岱山縣推進市域公共服務一體化改革行動方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

岱山縣人民政府辦公室

2024年3月20日

2024年岱山縣推進市域公共服務一體化改革行動方案

為全面貫徹落實省市關(guān)于市域公共服務一體化改革的決策部署，按照《2024舟山市公共服務一體化改革行動方案》要求，加快推動公共服務普惠、均等、一體化，縮小“三大差距”、助力推進市域公共服務一體化，進一步促進岱山高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入實施“八八戰(zhàn)略”，堅持體系重構(gòu)、制度重塑，以改革賦能、全域統(tǒng)籌為核心，全力打破區(qū)域壁壘，進一步整合資源、優(yōu)化配置，有效破解公共服務一體化體制機制障礙；堅持以人民為中心，從供給側(cè)、需求側(cè)出發(fā)，全方位增強公共服務能力和保障水平，不斷提升海島人民群眾獲得感、幸福感和安全感，做到“政府有為、群眾有感”；堅持盡力而為、量力而行，完善可持續(xù)投入機制，統(tǒng)籌各渠道服務資源，豐富多元化供給方式，大力推進公共服務均衡可及和優(yōu)質(zhì)共享，積極探索一條具有海島特色、彰顯共富底色的公共服務一體化示范之路。

（二）目標方向。始終把海島群眾對美好生活的向往作為核心目標，聚焦“資源不均衡、資金不集約”等問題，按照“一年見成效、兩年成示范”要求，縮小“三大差距”，實現(xiàn)海島共富。到2024年底，全面落實“1+4+N”的市域公共服務體系，建立完善切合實際的公共服務一體化管理體制機制，形成一批可復制可推廣、具有岱山辨識度的標志性成果；到2025年底，標志性成果迭代升級，公共服務均衡可及優(yōu)質(zhì)高水平實現(xiàn)，成為全省“三大差距”持續(xù)縮小的海島范例和公共服務一體化的先行示范地。

（三）基本原則。

1.人口向著大島聚。持續(xù)推行偏遠海島搬遷優(yōu)惠政策，健全漁農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化配套政策體系并落實基本公共服務保障，引導人口向本島、大島集聚。

2.服務跟著人口走。結(jié)合人口流動趨勢，打破行政區(qū)劃界限，優(yōu)化公共服務資源供給，構(gòu)建與常住人口和實際需求相適應的公共服務資源統(tǒng)籌機制。

3.要素就著服務配。推動資金、土地、編制等公共服務要素合理流動和配置，健全要素投入機制，提升一體化統(tǒng)籌能力。

（四）實施路徑。

1.統(tǒng)籌一體市域規(guī)劃。強化規(guī)劃統(tǒng)領(lǐng)與約束，打破行政區(qū)劃界限，全面落實“1+4+N”的公共服務體系，增強統(tǒng)籌調(diào)控力度，推動海島設施要素整合歸并、補短升級，實現(xiàn)資源要素利用最優(yōu)化、效用最大化。

2.提升大島承載能力。圍繞“資源共建、人才共育、服務共享”，落實合理全面的公共服務布局，構(gòu)建以大島公共服務機構(gòu)為龍頭的片區(qū)公共服務共同體，打造承接本島、輻射小島的“市域公共服務副中心”。

3.兜住小島民生底線。創(chuàng)新小島醫(yī)療、養(yǎng)老服務供給模式，提供“固定+流動”等公共服務模式，促進資源集約利用、設施集中共享，保障符合小島人口特色的公共服務需求。

4.引導人口轉(zhuǎn)移集聚。深入實施新時代“大島建、小島遷”工程，打破城鄉(xiāng)割裂、地域差別、戶籍限制，加快促進有能力在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)和生活的漁農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口有序?qū)崿F(xiàn)市民化。

二、主要任務

堅持本島優(yōu)先發(fā)展、大島集聚發(fā)展、小島特色發(fā)展的梯度推進戰(zhàn)略，科學統(tǒng)籌公共服務資源布局、構(gòu)建公共服務多元化供給體系、提高公共服務便利共享水平、健全公共服務要素保障體系，推動教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、社保、住房保障等公共服務在城鄉(xiāng)間、海島間、人群間的流動、延伸和共享，確保海島人民群眾獲得感、幸福感和安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。

（一）深入推進“學有優(yōu)教”，實現(xiàn)教育服務均衡優(yōu)質(zhì)。

1.聚焦學校建設布局規(guī)劃，加快海島教育資源集聚，促進縣域一體化協(xié)調(diào)發(fā)展。全面落實《舟山市中小學（幼兒園）基本建設布局規(guī)劃》，根據(jù)城鄉(xiāng)人口分布和學齡人口流動，按照應留必留、應并則并、先建后撤、積極穩(wěn)妥的原則，進一步優(yōu)化學校布局。2024年投入使用雙峰新城學校和高亭中心小學改擴建工程，增強縣域內(nèi)城區(qū)學位供給能力；撤并整合岱東小學、懷慈小學、長涂小學、衢新教學點等小規(guī)模學校，關(guān)停枕頭山幼兒園，讓優(yōu)質(zhì)教育資源更加集中。聚力國家學前教育普及普惠縣創(chuàng)建，2024年通過教育部實地評估；進一步鞏固義務教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展縣創(chuàng)建成果。

2.聚焦教共體改革和“縣中崛起”行動，推動教育服務能力提升，促進城鄉(xiāng)一體化優(yōu)質(zhì)發(fā)展。全面推進義務教育階段全域教共體省級試點建設，強化以融合型、共建型等模式為主的新時代城鄉(xiāng)義務教育共同體建設，2024年義務教育共同體共享學校比例達到100%。深化“縣中崛起”行動，2024年實現(xiàn)公辦普通高中與市外優(yōu)質(zhì)高中“一對一”結(jié)對全覆蓋。

3.聚焦教職工編制和經(jīng)費保障改革創(chuàng)新，落實要素資源市域統(tǒng)籌，促進校際一體化均衡發(fā)展。落實公辦中小學教職工編制全市統(tǒng)籌、動態(tài)調(diào)整。深入推進師范生“定向委培”，繼續(xù)實施中小學正高級教師定向推薦、定向評價、定向使用。根據(jù)市級生均公用經(jīng)費標準，進一步完善全縣城鄉(xiāng)義務教育經(jīng)費保障機制，全面落實小學每年每生1500元，初中每年每生1700元的公用經(jīng)費標準。

4.聚焦隨遷子女和特殊兒童青少年，提高家庭困難學生資助水平，確保群體一體化公平發(fā)展。2024年符合條件的義務教育段隨遷子女就讀公辦學校比例達到100%。深化特殊教育保障機制，2024年殘疾兒童青少年學前教育、義務教育和高中階段入學率均達到100%。落實市域一體的學生資助政策標準，提高家庭經(jīng)濟困難學生應助盡助水平。

（二）深入推進“病有良醫(yī)”，實現(xiàn)醫(yī)療服務普惠可及。

5.落實市域統(tǒng)籌的醫(yī)務人員管理培養(yǎng)機制，推動跨醫(yī)院流動無障礙。創(chuàng)新衛(wèi)生領(lǐng)域編制管理模式，建立縣級衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ棥熬幹瞥亍保啽P活基層衛(wèi)生機構(gòu)編制資源，實行編制統(tǒng)籌管理，健全醫(yī)學人才全縣流動機制。加強多層次人才引育，2024年招聘衛(wèi)生人才40名以上，引進高層次人才5名，遴選22名醫(yī)務人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修培訓，實施“銀齡計劃”等人才共享創(chuàng)新舉措。

6.構(gòu)建完善“1+2+3+N”衛(wèi)生健康服務體系，推動科學配置無差別。著力做強做優(yōu)“本島”，提升完善“兩島”，服務保障“三島”，帶動延伸“小島”，推進縣域醫(yī)共體建設，對照國家標準明確各級醫(yī)療機構(gòu)的建設目標，深度整合縣第二人民醫(yī)院與衢山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。整合線上醫(yī)療資源，推進醫(yī)共體信息化平臺建設，加快打造“健康云”，迭代升級舟山群島網(wǎng)絡醫(yī)院，強化醫(yī)療資源共享和服務能力。

7.加快高水平縣級醫(yī)院建設，推動醫(yī)院建設無洼地。深化醫(yī)療衛(wèi)生“山海”提升和中醫(yī)藥“百科幫扶”工程，全面深化縣第一人民醫(yī)院與浙大二院、縣中醫(yī)院與省立同德醫(yī)院幫扶合作。建設運行省級醫(yī)院專家工作站（名中醫(yī)工作室）3個。大力推進縣級重點專科和專病中心建設，2024年完成縣級卒中、創(chuàng)傷、胸痛中心標準化建設，全面提升縣域急診急救服務能力。

8.創(chuàng)新深化“固定＋流動”醫(yī)療服務模式，推動小島就醫(yī)無難題。強化基層醫(yī)療機構(gòu)急診急救和全科服務能力建設，2024年新（改擴）建規(guī)范化村衛(wèi)生室4家，全面推進醫(yī)學人工智能臨床輔助診斷技術(shù)應用。深化“4+1”醫(yī)療衛(wèi)生服務，開展常態(tài)化巡回醫(yī)療服務，2024年上半年實現(xiàn)全縣偏遠住人海島醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。加快離島急救點建設，2024年新建魚山院前急救點。

9.持續(xù)深化醫(yī)保制度供給側(cè)改革，推動協(xié)同發(fā)展無短板。充分發(fā)揮醫(yī)保支付政策的激勵引導作用，深化DRG支付方式改革。完善醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保預算總額“包干”使用政策，加大醫(yī)保基金對醫(yī)共體支持力度。穩(wěn)妥推進基層醫(yī)療服務價格改革，全面理順縣域內(nèi)醫(yī)療服務價格體系，建立價格聯(lián)動機制。支持中醫(yī)藥創(chuàng)新傳承發(fā)展，全面落實中藥飲片加成政策，實行“中治率”與支付掛鉤的正向激勵政策，鼓勵醫(yī)共體和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

10.強化就醫(yī)購藥要素保障支撐，推動醫(yī)保便民無死角。加大偏遠海島醫(yī)藥機構(gòu)納入定點管理力度，實現(xiàn)定點零售藥店海島鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。持續(xù)擴大定點醫(yī)藥機構(gòu)全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算覆蓋面，定點醫(yī)療機構(gòu)開通率達到100%，全面取消本縣參保人員市外就醫(yī)備案手續(xù)。推行基層海島醫(yī)保自助經(jīng)辦和24小時自助購藥服務，實現(xiàn)海島低價藥專柜定點零售藥店全覆蓋。深化醫(yī)保移動支付和就醫(yī)信用付等應用，實現(xiàn)遠程視頻問診、巡回診療車等移動醫(yī)療服務場景下的醫(yī)保實時結(jié)算。

（三）深入推進“老有康養(yǎng)”，實現(xiàn)老服務安心暖心。

11.構(gòu)建布局均衡、適應需求、服務便利的養(yǎng)老服務設施布局體系，實現(xiàn)“機構(gòu)跟著老人走”。修編落地《舟山市養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃（2021—2035年）》岱山篇，完善“1+1”大島養(yǎng)老服務體系建設，提升大島服務承載能力。統(tǒng)籌布局特困人員集中供養(yǎng)機構(gòu)，落實市特困人員縣域集中供養(yǎng)實施辦法，2024年完成全縣特困人員和經(jīng)濟困難完全失能老年人按需縣域集中供養(yǎng)覆蓋率100%。積極謀劃引入1家中高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目，因地制宜改擴建一批醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務設施。實施小島養(yǎng)老服務機構(gòu)布局優(yōu)化工程，穩(wěn)妥有序撤并轉(zhuǎn)型6家規(guī)模小、運營弱、設施舊的養(yǎng)老機構(gòu)。加快推進家庭適老化改造。

12.完善養(yǎng)老護理服務體系，助推養(yǎng)老服務全縣域協(xié)調(diào)發(fā)展。落實市養(yǎng)老護理“十百千”工程，組建1家養(yǎng)老護理技師工作室，每年組織開展3期養(yǎng)老護理職業(yè)技能等級培訓。優(yōu)化養(yǎng)老護理員薪酬結(jié)構(gòu)，實施入職獎補和特殊崗位津貼，落實相關(guān)人才政策，2024年每萬老年人口擁有持證養(yǎng)老護理員達24.5人。深化全省“海島支老”成果，開展縣域內(nèi)“海島支老”行動，2024年組織開展“送教上島”活動不少于4次。挖掘培育專業(yè)為老服務力量，推進慈善惠老，依托公益創(chuàng)投等平臺開展為老惠老項目每年不少于10個。

13.加強“幸福頤養(yǎng)”系列品牌打造，推進家門口的養(yǎng)老服務品質(zhì)化發(fā)展。整合各類公共服務陣地，兼顧市場與公益，分層分類打造民生服務綜合體，2024年首批1家民生服務綜合體建成運營，2025年實現(xiàn)民生服務綜合體鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。統(tǒng)籌實施老年助餐工作，建成“幸福食堂＋中央廚房＋照料中心＋鄰里互助”的海島特色助餐服務體系，2024年建設“幸福食堂”2家、助餐點10個，助餐配送餐服務村（社）覆蓋率達到80%以上，2025年助餐配送餐服務村（社）覆蓋率達90%到以上。深入推進海島“幸福驛家”建設，做實“8+X”服務，深化“菜籃子”供菜、快遞到家、“共享藥房”等服務功能，2025年按需應建盡建。

（四）深入推進“宜居宜業(yè)”，實現(xiàn)海島群眾安居樂業(yè)。

14.落實專項規(guī)劃，實施海島漁農(nóng)民安居工程，根據(jù)人口、產(chǎn)業(yè)、公共服務設施等情況，確定合理搬遷范圍，明確時序穩(wěn)妥實施，2024年啟動一個試點項目。

15.出臺異地搬遷項目管理實施細則，根據(jù)省、市異地搬遷項目管理辦法，結(jié)合海島漁農(nóng)民安置方案和漁農(nóng)村宅基地等資產(chǎn)處置辦法，出臺縣級異地搬遷項目管理實施細則。

16.實施幫扶保障，聯(lián)動合力推進海島漁農(nóng)民安居服務。制定合理、多樣的安置方式，為搬遷漁農(nóng)民提供生活、就業(yè)便利條件，將其納入遷入地的教育、醫(yī)療、衛(wèi)生健康服務體系。探索實施“新居民”管理模式，加強漁農(nóng)民搬遷后的社會保障和管理服務。

17.打造就業(yè)服務海島樣板。布局建設海島特色零工市場，在岱西、東沙等務工人員比較集中的區(qū)域新建3家零工驛站，為城鄉(xiāng)勞動者提供“家門口”一站式就業(yè)服務。構(gòu)建海島技能服務生態(tài)圈，在衢山、魚山新建2家“工匠學院”。開展小島動遷居民“三個一”服務行動，將居民全部納入重點群體保障范圍，根據(jù)實際需求提供至少1次就業(yè)指導服務、3次崗位推薦服務和1次培訓服務。

18.實施“一老一小”領(lǐng)域技能培訓評價改革。結(jié)合岱山實際，適當放寬家政服務員、養(yǎng)老護理員和育嬰員等3類職業(yè)工種培訓補貼的年齡限制，每年培訓200人次以上。充分發(fā)揮縣公共教育培訓中心作用，健全工作運行體系，在我縣特種作業(yè)等行業(yè)領(lǐng)域探索開展“聯(lián)合培養(yǎng)”模式改革，推動行業(yè)技能人才共育、共評、共享。打造海島技能型基本單元。布局建設首批技能型鄉(xiāng)村（社區(qū)）、技能創(chuàng)富型企業(yè)等技能型基本單元。

（五）深入推進“兜底救助”，實現(xiàn)社保服務提檔擴面。

19.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體的社會保險體系和社會救助體系。提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇水平，推進基礎(chǔ)養(yǎng)老金可持續(xù)增長，加大財政資金保障力度，力爭我縣基礎(chǔ)養(yǎng)老金調(diào)整幅度不低于全省平均水平，確保我縣基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準和待遇水平較往年提高。完善繳費激勵機制，從2024年起提升困難群體最低繳費檔次，并適當提高繳費補貼，引導提高未來預期養(yǎng)老待遇。精準實施社會救助，對全縣低保低邊特困戶，開展“一人一策”精準幫扶，做好低保低邊特困戶兜底保障工作。

20.持續(xù)提高醫(yī)保待遇水平。根據(jù)省、市醫(yī)保部門統(tǒng)一部署，取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)門診起付線，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員市內(nèi)報銷比例，進一步縮小醫(yī)保待遇城鄉(xiāng)差距。深化家庭醫(yī)生簽約服務機制，擴大醫(yī)保待遇覆蓋面，落地執(zhí)行“一地簽約、全省共享”的基層醫(yī)保待遇。降低大病保險起付標準，落地執(zhí)行困難人員大病醫(yī)療和高額醫(yī)療費用家庭自付封頂機制，提高兜底保障力度和時效。困難群眾醫(yī)療費用綜合保障率持續(xù)保持在90%以上。

21.構(gòu)建多層次長期護理保障體系。全面實施政策型長護險制度，通過機構(gòu)護理、居家護理、親情護理多模式服務保障重度失能人員的護理需求。探索推進惠民型商業(yè)護理險，發(fā)展特色商業(yè)護理保險，實現(xiàn)與政策性長期護理保險功能互補和有效銜接，完善困難人員社會救助護理再保障。

（六）深入推進“事有優(yōu)便”，實現(xiàn)為民服務高效便捷。

22.積極落實“藍色島鏈”交通強國試點工作，突出“一島一特色”，完善水上陸島交通網(wǎng)絡。聚焦水路客渡運“高效一體、普惠共享、優(yōu)質(zhì)發(fā)展”的一體化建設目標，配合推進一體化售票平臺上線測試。推進城鄉(xiāng)公交一體化，提升3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合運輸服務站。開展城鄉(xiāng)快遞物流服務一體化“客貨郵融合”試點，按照“一村一站”原則，實現(xiàn)海島行政村農(nóng)村物流節(jié)點全覆蓋，建設改造村級快遞物流服務點74個、2024年快遞進村率達到95%。提升農(nóng)村快遞物流服務能力和服務水平，創(chuàng)建農(nóng)村客貨郵融合發(fā)展三星級樣板縣。實施新時代“大島建、小島遷”工程，爭取享受省級異地搬遷補助政策。在島際交通輪船上打造“小島你好 書香之旅”海上圖書館，推出“文化惠民 ‘岱’你共享”特色公益培訓，助力全民藝術(shù)普及，推動公共文化服務與體育融合發(fā)展；加快雙峰新城文體中心、衢山鎮(zhèn)文體中心等項目建設，實現(xiàn)文體資源一體化，讓海島群眾優(yōu)享公共文體一體化服務。

三、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導。建立一體統(tǒng)籌的工作推進機制，定期研究解決我縣推進市域公共服務一體化工作中的重點難點堵點問題。建立高效協(xié)同抓落實機制，壓實各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作責任，形成系統(tǒng)集成、精準施策、一抓到底的工作體系。

（二）強化要素保障。加強公共服務資源要素統(tǒng)籌能力，強化公共服務財力保障，完善“錢隨事走”“錢隨人走”的公共服務領(lǐng)域資金投入機制；加強用地保障，優(yōu)先滿足公共服務項目用地需求，推動盤活存量用地；做好公共服務人才培養(yǎng)、使用、評價工作，加強職稱評定、職業(yè)技能評價、人才返崗等支持。

（三）強化督查考評。科學合理設置改革、項目和爭先創(chuàng)優(yōu)三張清單，將推進市域公共服務一體化有關(guān)工作任務納入目標責任制考核。建立定期督查機制，開展工作督導和考評，突出重點工作，聚焦過程管理，注重工作績效，切實壓緊部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)責任，加快推動各項工作落實落細。

（四）強化宣傳引導。充分發(fā)揮主流媒體宣傳引導作用，多形式、多層次、多渠道宣傳我縣公共服務一體化的工作進展、改革試點和政策信息，提高社會知曉度。推動惠民可及度和為民滿意度有機統(tǒng)一，健全問需于民長效機制，不斷提升海島群眾獲得感和滿意度。

附件：

1.2024年岱山縣推進市域公共服務一體化改革清單（第一批）；

2.2024年岱山縣推進市域公共服務一體化項目清單（第一批）；

3.2024年岱山縣推進市域公共服務一體化爭先創(chuàng)優(yōu)清單（第一批）

岱政辦發(fā)〔2024〕6號.pdf

6-附件1：2024年岱山縣推進市域公共服務一體化改革清單（第一批）.pdf

6-附件2：2024年岱山縣推進市域公共服務一體化項目清單（第一批）.pdf

6-附件3：2024年岱山縣推進市域公共服務一體化爭先創(chuàng)優(yōu)清單（第一批）.pdf