本月重點關(guān)注手足口病、細菌性感染性腹瀉等腸道傳染病，發(fā)熱伴血小板減少綜合征、登革熱等蟲媒傳染病，新冠病毒感染的預防。

二、疾病識別

（一）腸道傳染病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。患者和隱性感染者是本病的傳染源，主要通過密切接觸傳播。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，口腔、手掌、腳掌出現(xiàn)斑丘疹及皰疹等癥狀，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀要及時到醫(yī)院治療。

細菌性感染性腹瀉主要是由副溶血性弧菌、沙門菌屬等致病菌引起的感染性腹瀉，主要表現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，大便性狀改變，每天大便次數(shù)可達十余次。主要由于食用不干凈或者生冷食物引起。

（二）蟲媒傳染病

發(fā)熱伴血小板減少綜合征是由新型布尼亞病毒引起的以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的感染性疾病。蜱蟲叮咬是引起該病的主要途徑，直接接觸危重病人的血液也會導致傳播。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱（體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達40℃以上），部分病例熱程可長達10天以上，可伴乏力、明顯食欲減退、惡心、嘔吐等。

登革熱是一種由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過伊蚊傳播。典型癥狀可以歸納為：突發(fā)高熱＋三紅征＋三痛＋皮疹。突發(fā)高熱：體溫可在24～36小時內(nèi)升至39～40℃。三紅征：即面、頸、胸部潮紅。三痛：劇烈頭痛、全身關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛。皮疹：四肢軀干或頭面部出現(xiàn)充血性皮疹或點狀出血皮疹。

（三）新冠病毒感染

新冠病毒感染是由新型冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，封閉環(huán)境中可經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品也可造成感染。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉、缺氧低氧等癥狀。重癥病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征。

三、易感人群

腸道傳染病：手足口病感染對象主要為5歲以下的嬰幼兒，身體衰弱的人、老年人和孕婦；細菌性感染性腹瀉各類人群普遍易感，容易在托幼機構(gòu)、食堂等發(fā)生聚集性疫情。

蟲媒傳染病：發(fā)熱伴血小板減少綜合征，人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風險較高；登革熱、瘧疾等蚊媒傳染病，主要為到非洲、東南亞、南美等赤道附近國家和地區(qū)旅行和商務人群。

新冠病毒感染：人群普遍易感，老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重。

四、防控要點

（一）腸道傳染病的預防要牢記“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬衣被”。嬰幼兒用的碗筷和奶瓶要經(jīng)常消毒，也推薦接種預防EV71病毒的手足口病疫苗。居民應注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃生、半生海產(chǎn)品及不潔、變質(zhì)腐敗食品。

（二）暑期托幼機構(gòu)應加強晨午檢，及時發(fā)現(xiàn)和隔離患兒，做好缺勤登記、因病追蹤、日常消毒等工作。加強教室等公共場所開窗通風。正確指導幼托兒童保持良好的手衛(wèi)生習慣。同時加強食堂食品衛(wèi)生管理，預防食源性疾病發(fā)生。

（三）市民應注意個人衛(wèi)生，勤洗手；外出科學佩戴口罩；咳嗽、打噴嚏時要捂住口鼻；盡量避免到人群聚集、空氣流通差的公共場所。要合理膳食、適當運動、增強體質(zhì)、保持良好心態(tài)，居家和辦公環(huán)境做好開窗通風。

（四）市民可在自家房屋周圍清除雜草，減少蜱蟲孳生。并及時清除居室內(nèi)外花盆、水缸等處的積水，做好防蚊滅蚊工作。外出到草地、農(nóng)田、森林等野外環(huán)境提倡穿長袖衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里，裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑。

（五）外出旅游、商務人員，特別是前往非洲、東南亞等國家者，要主動了解目的地登革熱、瘧疾等傳染病相關(guān)知識，做好日常防蚊滅蚊措施。如出現(xiàn)不適癥狀，及時就診并主動告知境外旅居史。